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  Prof. Dr. Dr. R. Loose, Dr. M. Wucherer,
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(zur Ausstellung der offiziellen Bescheinigung zwingend notwendig!!) Strasse,Hausnr*: PLZ*: Wohnort*:
E-Mail*: Tel tagsüber*: (Bitte geben Sie eMail oder Telefonnummer für Rückfragen an!!)

Bitte geben Sie Ihre Berufsgruppe an:   Zahnärztin, Zahnarzt   Zahnärztliches Assistenzpersonal (MTRA, MTA, AH, Pflege)   sonstiger Beruf (bitte angeben):


Klinik/Institut - dienstlich:

 Klinik/Institut:     

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 Nur von Mitarbeitern des Klinikum Nürnberg oder der Kliniken
  des Nürnberg Land auszufüllen. Ich bin Mitarbeiter des
  Klinikum Nürnberg
  Klinikum Altdorf
  Klinikum Lauf
  Klinikum Hersbruck
 Personal-Nummer:     
 Abteilung:           
 Tel. dienstlich:     
 Bitte beachten Sie, dass ohne vollständige Angaben
 (v.a. Personalnummer) keine Bestätigung durch die 
 Personalabteilung Ihres Klinikum stattfinden
  und Ihnen keine ermäßigte Teilnahme-Gebühr gewährt werden kann.

                    Kurs Nr: 2 Modul: A
        Anwendungsbereich: Strahlenschutzrecht RöV & StrlSchV
               Verordnung: RöV & StrlSchV
                 Kurs Ort: Universität Erlangen (Henkestr. 91) 
         Datum des Kurses: 30.06.2012 bis 30.06.2012 
                  Uhrzeit: 09:00 bis 12:30
       
        Anmeldung zu Modul A  
       
                    Kurs Nr: 6 Modul: A
        Anwendungsbereich: Strahlenschutzrecht RöV und StrlSchV
               Verordnung: RöV & StrlSchV
                 Kurs Ort: Klinikum Nürnberg Nord; Haus 17/1 
         Datum des Kurses: 12.06.2012 bis 12.06.2012 
                  Uhrzeit: 15:00 bis 18:30
       
        Anmeldung zu Modul A  
       
                    Kurs Nr: 10 Modul: A
        Anwendungsbereich: Strahlenschutzrecht RöV und StrlSchV
               Verordnung: RöV & StrlSchV
                 Kurs Ort: Klinikum Nürnberg Nord Haus 17/I 
         Datum des Kurses: 19.07.2012 bis 19.07.2012 
                  Uhrzeit: 14:00 bis 17:30
       
        Anmeldung zu Modul A  
       
                    Kurs Nr: 12 Modul: A
        Anwendungsbereich: Strahlenschutzrecht RöV und StrlSchV
               Verordnung: RöV & StrlSchV
                 Kurs Ort: Klinikum Nürnberg; Nord Haus 17/1 
         Datum des Kurses: 20.10.2012 bis 20.10.2012 
                  Uhrzeit: 09:00 bis 12:30
       
        Anmeldung zu Modul A  
       
 
Für die Aktualisierung nach RöV-Zahnarzt benötigen Sie Modul A und D!
* Ich habe die AGBs mit den Hinweis zum Datenschutz gelesen und verstanden. AGB der Strahlenschutzkursstätte Erlangen - Nürnberg des Fördervereins Radiologie e.V.
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